脂質異常症とは？原因と症状、そして治療法

脂質は、糖質・タンパク質と並んで身体に欠かせない三大栄養素の一つであり、脂質は通常であれば、HDLコレステロール、LDLコレステロール、中性脂肪が、血液中にバランスよく含まれています。また脂質は、糖質やタンパク質が1gあたり4kcalであるのに対して、脂質は倍以上の9kcalもあるエネルギーの貯蔵庫です。さらにエネルギー源だけでなく、脂溶性ビタミン（ビタミンA・D・E・K）の吸収を促すなど、重要な役割を担っています。

通常私たちの体内では、HDLコレステロール、LDLコレステロール、中性脂肪の３つがバランスよく含まれていますが、「中性脂肪」や「LDLコレステロール」（いわゆる悪玉コレステロール）が多くなりすぎたり、血管や体の末梢組織に蓄積した余分なコレステロールを排泄してくれる「HDLコレステロール」（いわゆる善玉コレステロール）が少なくなると脂質異常症と診断されます。

このような状態であると、血管内壁にコレステロールが溜まり、血管を固くさせたり、血管内腔を狭くさせ血液の流れを阻害する可能性が高くなります。このような状態のことを「動脈硬化」とよび、「動脈硬化」は脳梗塞や、肺塞栓、心筋梗塞などの命に関わる重大な疾患の要因となります。そのため脂質異常症を予防することはもちろんですが、動脈硬化を予防することも必要不可欠となります。

血液の中の脂肪分はいくつかのタイプに分けられ、健康な人は、LDL-コレステロールが140mg/dL未満、HDL-コレステロールが40mg/dL以上、トリグリセライド（中性脂肪）が150mg/dL未満です。この三つの値のいずれかがその範囲を超えた状態が、脂質異常症です。健康診断や検診で異常を指摘された方、昔から脂質の数値が気になっている方は一度、佐賀県佐賀市本庄町の『かとうクリニック内科・呼吸器内科』までお越しください。

 

LDLコレステロール値	判定
60-119	異常なし
120-139	軽度異常
140-179	要再検査・生活改善
59以下もしくは180以上	要精密検査・治療

 

HDLコレステロール値	判定
40以上	異常なし
35～39	要再検査・生活改善
34以下	要精密検査・治療

 

中性脂肪	判定
30-149	異常なし
150-229	軽度異常・生活改善
230-499	要再検査・生活改善・治療
29以下もしくは500以上	要精密検査・治療

脂質異常症の発症には、過食、運動不足、肥満、喫煙、飲酒、ストレスなどが関係しているといわれています。特に、お腹に脂肪がたまる「内臓脂肪型肥満」の方はLDLコレステロールや中性脂肪が多くなり、HDLコレステロールが少なくなりやすい傾向があります。
一方で遺伝的な要因によって起こる「家族性高コレステロール血症」というものもあります。このタイプは、通常の脂質異常症に比べてLDLコレステロール値が著しく高く、動脈硬化が進行しやすいとされています。親や祖父母、兄弟など血のつながった親族に脂質異常症や、男性で55歳未満または女性で65歳未満で心筋梗塞を起こした方がいる場合、家族性高コレステロール血症の可能性が高くなります。

さらに、特定の疾患により脂質異常症が症状として現れる疾患もあり、それを二次性脂質異常症と呼びます。二次性脂質異常症の代表的な病気は以下になります。

 

 

脂質異常症の診断と治療経過観察においては下記の項目の血液検査をいたします。

 

尿検査は脂質異常症の直接的な診断には用いられませんが、以下の様な検査によって脂質異常症との合併症を併発していないかどうかの判断を行います。

脂質異常症は前述した通り、「動脈硬化」の危険因子の一つです。動脈効果は脳梗塞や、肺塞栓、心筋梗塞などの命に関わる重大な疾患の要因となります。そのため脂質異常症を予防することはもちろんですが、動脈硬化を予防することも必要不可欠となります。

薬を飲み忘れた時の対処法は、薬によって異なりますので、事前に医師に指示を受けておくようにしましょう。飲み忘れても、まとめて飲まないでください。
お薬の効果を出すために、また副作用を防ぐためには、医師に指示された通りの時間に、指示された通りの量の薬を飲み続けることが大切です。
服用方法は年齢、症状により適宜増減されることがあります。 医師の指示通りに服用してください。
上記に示した副作用は、薬によって生じるもの生じないものや軽度のものから重度のものまで記載しております。

低用量ピルについて
低用量経口避妊薬（通称ピル）は脂質代謝異常のある方には、血栓症等の心血管系の障害が発生しやすくなるとの報告があります。また、脂質代謝に影響を及ぼす可能性があるため、症状が増悪することがあります。詳しくは婦人科の担当の医師に確認してください。